大家好,我是中医庞主任。
都说血压高的人脾气大,情绪不好。这其实,他们自己也控制不了。一把火烧得肝火旺盛,那可不是稍微一点,火就起来了。
还是老规矩,我们一起看医案。
有个患者,她53岁,脾气火爆的呀,别说家里了,街道里都没几个敢和她说话。
主诉
间段性头晕、头痛1年。高压在往上,低压在往上。长期服降压片,效果时好时差。
刻诊
头胀头痛,头重脚轻,眼花耳鸣,口苦便秘,腰膝酸软,五心烦热。
舌诊脉诊
舌红、苔白根处微黄,脉细数。
四诊合参,中医辨证眩晕,症属肝肾阴虚,肝阳上亢。
治宜
养阴滋肾,凉血泻火,柔肝熄风。
方用
生地黄,山萸肉,玄参制何首乌,泽泻,牡丹皮,菊花,牛膝,天麻,钩藤,决明子,生大黄(后加)。
半年后随访,诉自二诊后又继续服中药10余剂,降压药已基本停服,并且血压一直稳定在正常范围,未再升高。
医案讲完了,我们来看一看道理。
这个患者既有肝肾阴虚,又有肝旺阳亢,属本虚标实。
故治疗上用生地黄、山萸肉、玄参养阴滋肾,用制何首乌以阳中求阴;
天麻、钩藤、决明子柔肝熄风;
泽泻、牡丹皮、菊花、牛膝、生大黄凉血泻火,标本兼顾,药到病除。