小孩白癜风治疗方案 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171018/5770125.html抑郁症在中医学中，被称为“郁病”、“梅核气”、“脏躁”等，抑郁症是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。温馨提示一下：抑郁症也是一种病，当别人生病的时候请不要说风凉话。
郁有积、滞、结等含义。抑郁症是由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。据统计，类属抑郁症的病例，医院内科门诊人数的10％左右。医院抽样统计，内科住院病例中，有抑郁症表现者约占21％左右。抑郁症的中医药疗效良好，尤其是结合精神治疗，更能收到显着的疗效。所以属于抑郁症范围的病证，求治于中医者甚多。
绝大多数抑郁症患者的发病缓慢，发病前均有一个情志不舒或思虑过度的过程。气机郁滞所引起的气郁症状，如精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛等，为抑郁症的各种证型所共有，是抑郁症的证候特征。抑郁症所表现的胸胁胀满疼痛，范围比较弥散，不易指明确切部位，一般多以胸胁部为主；以满闷发胀为多见，即或有疼痛一般也较轻，胀满的感觉持续存在。抑郁症表现的各种症状，其程度每随情绪的变化而增减。在气郁的基础上继发其他郁滞，则出现相应的症状，如血郁兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌紫暗；火郁兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数；食郁兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食；湿郁兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻；痰郁兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。
抑郁症还包括脏躁，发作时出现的精神恍惚，悲哀哭泣，哭笑无常，以及梅核气所表现的咽中如有炙脔，吞之不下，吐之不出等症，是抑郁症中具有特征性的证候。抑郁症得病日久，则常出现心、脾、肝、肾亏损的虚证症状。接下来我们看看中医是如何辨证治疗抑郁症的，有哪些中成药可以使用。
肝气郁结引起的抑郁症
症状：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，叹气，不想吃饭，大便不调，苔薄腻，脉弦。
方药：柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、青皮、当归、佛手各12克，白芍、郁金各15克，炙甘草5克。煎服，水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。）本方由四逆散加川芎、香附、陈皮而成。方中柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝解郁，理气畅中；川芎、当归、芍药、甘草活血定痛，柔肝缓急。郁金、青皮、佛手疏肝理气。
如果一直打嗝，胃脘闷胀不舒者，可加旋覆花、代赭石、苏梗、法半夏各9克和胃降逆；如果食滞腹胀者，可加神曲、麦芽、山楂、鸡内金各9克，消食化滞。
中成药：逍遥丸、柴胡疏肝丸、舒肝理气丸、不想吃饭时可加越鞠丸
气郁化火型抑郁症
症状：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或反酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
方药：丹栀逍遥散（柴胡、丹皮、炒栀子、炙甘草各9克，当归、白芍、茯苓、白术各18克。服用方法同上。）本方以逍遥散疏肝调脾，加人丹皮、栀子清肝泻火。
如果热势较甚，口苦、大便秘结者，可加龙胆草9克、大黄5克泻热通腑；如果肝火犯胃而见胁肋疼痛、口苦、反酸、打嗝、呕吐者，可加黄连6克、吴茱萸10克（即左金丸）清肝泻火，降逆止呕。肝火上炎而见头痛、目赤、耳鸣者，加菊花12克、钩藤9克清热平肝。
中成药：丹栀逍遥散、加味逍遥散（两位药一样，只是不同名而已），不想吃饭时可加越鞠丸
气滞血瘀型抑郁症
症状：精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，健忘，或胸胁疼痛，或身体某部有发冷或发热感或刺痛感，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
方药：血府逐瘀汤（当归、生地黄、桃仁各12克，红花、枳壳、赤芍、桔梗、川芎各9克，柴胡6克，炙甘草4克，川牛膝10克，服用方法同上。桃仁拉稀多改为9克）本方由四逆散合桃红四物汤加味而成。四逆散疏肝解郁，桃红四物汤活血化瘀而兼有养血作用，配伍桔梗、牛膝理气活血，调和升降。
中成药：血府逐瘀胶囊（丸、片），有肝郁症状时加逍遥丸、柴胡疏肝散或舒肝理气丸
痰气郁结型抑郁症（典型的梅核气症状）
症状：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。
方药：半夏厚朴汤（制半夏、生姜各15克，厚朴9克，茯苓12克，紫苏叶6克，服用方法同上。）本方用厚朴、紫苏理气宽胸，开郁畅中；半夏、茯苓、生姜化痰散结，和胃降逆，合用有辛香散结、行气开郁、降逆化痰的作用。
如果湿郁气滞而兼胸部闷满、打嗝、苔腻者，加香附、佛手片、苍术各9克，理气除湿；痰郁化热而见烦躁、舌红、苔黄者，加竹茹、瓜蒌、黄芩各9克，黄连6克，清化痰热；病久入络而有瘀血征象，胸胁刺痛，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩者，加郁金15克、丹参12克，活血化瘀。
中成药：六郁丸、不想吃饭时可加越鞠丸
心神惑乱型抑郁症（脏躁的典型症状）
症状：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂人喊叫，舌质淡，脉弦。
多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。
方药：甘麦大枣汤（生甘草90克，小麦30克，大枣10个，服用方法同上。）本方中甘草甘润缓急；小麦味甘微寒，补益心气；大枣益脾养血。
如果手足蠕动或抽搐者，加当归、生地各15克、珍珠母、钩藤（后下，煮药最后20分钟时下）各12克，养血熄风；如果出现躁扰、失眠者，加酸枣仁、柏子仁、茯神、制首乌各12克，养心安神。
中成药：脑乐静糖浆（口服液）精神恍惚，心神不宁时加舒神灵胶囊
心脾两虚型抑郁症
症状：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠，健忘，食欲不佳，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。
方药：归脾汤（白术、黄芪、当归、茯苓、龙眼肉、远志、酸枣仁、白芍、郁金、佛手、熟地黄各12克，*参、木香、柏子仁、夜交藤各9克，炙甘草3克，煎服，煮药时加生姜4片、大枣3个，水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。）本方用*参、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、熟地黄益气健脾生血；酸枣仁、远志、茯苓、柏子仁、夜交藤养心安神；木香理气，使整个处方补而不滞。郁金、佛手片理气开郁。
中成药：归脾丸、人参归脾丸（气虚乏力、气短时用）
心阴亏虚型抑郁症
症状：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。
方药：天王补心丹（人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各9克，当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁各15克，生地黄30克，煎服，水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。）本方中以地黄、天冬、麦冬、玄参滋补心阴，人参、茯苓、五味子、当归益气养血，柏子仁、酸枣仁、远志、丹参养心安神，桔梗行气。
中成药：天王补心丹
肝阴亏虚型抑郁症
症状：情绪不宁，急躁易怒，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，或头痛且胀，面红目赤，舌干红，脉弦细或数。
方药：滋水清肝饮（熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻各12克，当归、酸枣仁、白芍、山栀子各10克，柴胡、香附各9克。服用方法同上。）本方由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成，以六味地黄丸补益肝肾之阴，而以丹栀逍遥散疏肝解郁，清热泻火。
中成药：六味地黄丸加加味逍遥散、知柏地黄丸加加味逍遥散（手脚心发热重时用）、杞菊地黄丸加加味逍遥散（目干，视物不明时用）
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