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环磷酰胺的作用机制是什么为何作用强,副作 [复制链接]

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◆在了解环磷酰胺的作用方式之前,我们应该有这样一个基本的概念,即人体是由多个系统组成的,比如心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等等,其中就包含免疫系统。免疫系统对于维持人体正常生理功能非常重要,我们大家所熟悉的就是免疫系统能够对抗外界病原体,比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等等。

◆此外,免疫系统还有大家比较陌生的一面,这就是当人体免疫系统异常、过度活化的时候,就会导致自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等等疾病。简单的讲,就是免疫系统错把“自家”的东西当成是“别人”的,把自身的成分当成外界的病原体,从而调动免疫系统攻击自身成分。这就是免疫系统过度活化引起自身免疫病的原因。

?在这种情况下,我们就必须给予正确的引导,环磷酰胺就具有这样的一种功效。

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环磷酰胺

最早,环磷酰胺是用来对付肿瘤细胞的,这是因为它具有细胞毒作用,即它能够消灭肿瘤细胞,防止肿瘤细胞无限制的生长,随着对环磷酰胺研究的不断深入,发现,它其实是一种药效作用很强的免疫抑制剂。环磷酰胺能够抑制免疫系统(边防战士)过度的活化,避免产生细胞因子和抗体(就如同边防战士枪膛里边的子弹)对身体的器官造成破坏,这就好比来了一个能够分清“敌友”的领导,能够让体内的“边防战士”眼睛变得更加雪亮,不会说遇到自己国家的“老百姓”就马上召集部队过来,造成自己国家人员伤亡。

临床上,环磷酰胺可以用于多种顽固性风湿免疫病治疗,比如有些类风湿关节炎患者,其它人用同样的药物可能缓解得很明显,但就是有部分患友还是关节疼痛明显,这在临床上叫做“难治性类风湿关节炎”,这部分病人应用环磷酰胺可能会有不错的效果;

也有一些系统性红斑狼疮的患友,由于病程长,平时治疗不规律,病情进展快,累及到了肾脏、心脏、肺脏等重要脏器,这时,环磷酰胺可能对这些晚期的症状有一定的疗效。

环磷酰胺的副作用大,使得其临床应用明显受限。一方面可能与该药免疫抑制作用过于强大有关,另一方面与该药用药剂量也不无关系。很常见的一个毒副作用就是骨髓抑制,临床上常说的三系减少,即白细胞减少、血小板减少、红细胞减少正是骨髓受抑制的结果。因此,用药期间须定期查看血常规,避免出现严重的副作用。

另外一个较为常见的毒副作用是对生殖系统的影响,它会引起女性月经周期紊乱、闭经,影响生育能力,对于男性,可引起精子减少。同时,该药还会对孕妇肚子里的宝宝造成影响,造成畸胎,因此,妊娠期间应尽量避免该药的使用。除此之外,在用量很大的情况下,还可出现心脏毒性,造成心脏功能不全,一旦出现,后果往往比较严重;另外,常见的胃肠道反应、脱发、皮疹以及长期应用所导致的肿瘤也不应忽视。

综上,环磷酰胺是一种免疫抑制作用强大,然而毒副作用也不容小觑的药物。在应用该药的时候,应选择合适的剂量,慎用长期大剂量治疗方案。建议采用中西医结合治疗方式,减小西药的用量进而使副作用减少,最大限度发挥治疗效果,避免该药的毒副作用。

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