川牛藤

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TUhjnbcbe - 2025/1/19 17:29:00

杜女士,57岁,工厂工人。因为在工厂工作,有白班跟夜班两班倒的情况,所以经常熬夜。本来身体还算不错,但是呢有一次她就开始经常头晕、头痛,心情苦闷,脑袋里头又热又痛。

回来回家休息了去检查了一下,说是有高血压。高压,低压96。从哪以后就开始用了一些药物,但是呢效果平平。见杜女士脉象沉弦而细,舌质红,舌苔白,自述眼花,看东西费劲,而且心情烦躁易怒。偶尔,患者还会觉得腰疼。

像杜女士这样的患者,实际生活中特别多见。平时还可能没啥感觉,只不过是因为一件操心的事儿,或者是让他上火心急的事儿,于是这血压就上来了,而且症状明显,引发诸多不适。杜女士脉象沉弦而细,舌红,这都是肝肾阴虚的写照。肝肾阴虚,就导致阴不敛阳。肝阳,就会不听话,一个劲儿往上撞。这就是所谓肝阳上亢。肝阴不足,肠道津亏。

了解到这些以后,便给杜女士开了一方。

组成:龙胆草、大黄、夏枯草、磁石、生地、川牛膝、龙骨、栀子、白芍、丹参、地龙、生山楂、菊花。水煎服。

杜女士回家调理了一段时间后,头晕头痛现象大大缓解,头中热痛之感几乎消失,但是大便依然有些干燥。原方基本不变,加入郁金继续调理。三诊的时候,去掉大黄和生地,加入川芎。患者几乎诸证悉平,身体状态大为好转,杜女士的血压已经从原来的高压,降到了高压,低压85。

效果这么明显吗?我们来看看这个配伍里,生地、白芍滋补肝肾之阴,平肝潜阳。龙胆草、夏枯草,直折肝火。菊花,助清肝热。川牛膝,引血下行。磁石配龙骨,填补肝肾之阴,敛镇肝火,镇静安神。

大黄通便,使得肝火随后门而出。在这个基础上,以丹参、地龙、山楂活血化瘀、通经活络。这就是基本的用药意图。等后来,杜女士的肝阳上亢、肝火上炎的状态被改善了,那么就转而以滋补肝肾之阴为主,所以用杞菊地黄丸加减善后。

当然了,患者真真切切的好转也离不开中医的第一特点,那就是辨证论治。当我们能找到患者出现问题的“根”,那么问题就很好解决了,这也是中医讲究一人一方的道理。

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