大家好,我是中医庞主任。今天这篇文章,我想和大家聊聊中医调理糖尿病“三多一少”的事儿。
还是和以前一样,一起看医案。
有个患者,他53岁了,但每天还是很多应酬,已经推掉很多的情况下,一个月还能有15天的饭局。没饭局的时候测血糖,空腹血糖8~9mmo/餐后2h血糖11~14mmol/L,糖化血红蛋白8.5%。
刻诊
口渴,多食易饥,眼涩,乏力,困倦,偶有下肢转筋,大便稀,每日3或4次。舌红略黯、苔薄白,脉弦。
中医诊断
消渴病(肺胃热盛证);治以清热滋阴、生津止渴。
很快方子就出来了
生石膏,知母,黄连,生地黄,麦冬,玄参,天花粉,川牛膝,丹参,葛根,川芎,益母草,桑叶,菊花。
复诊的时候
吃得多容易饿的情况、口渴的情况,腿抽筋的情况好些了,舌稍红、有裂纹,苔薄白,脉细弦。空腹血糖7~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L。上方去天花粉,加太子参、炒白术。
调养一段时间后,恢复得很好,嘱咐忌食烟酒。
这则医案说到这里,我就给大家讲完了,这中间是怎么回事呢?
很多热都清楚,糖尿病患者表现为典型的“三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)”,中医分到了“消渴”的范畴。
但是时代是发展的,以前看有没有空调,没有这么多辛辣刺激、肥甘厚味的食物。所以在辨证“消渴”的时候,不能照搬。
医案里患者是“肺胃热盛证”的证型,肺就像大禹,疏通着身体里的水道,如果肺受到影响,那么中焦里的脾胃,下焦里的肾,就没水了,干的不行。
中焦燥热偏盛,可耗伤肺肾阴津;肾阴为人体阴津之本,肾阴虚火旺则上灼上、中二焦,最终肺燥胃热肾虚。
好了,这篇就说这么多了。